Atan kalpte koroner reoperasyonların erken sonuçları

Abstract

AMAÇ: Koroner arter reoperasyonları halen primer revaskülarizasyon prosedürlerine kıyasla daha yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Koroner reoperasyonların atan kalpte KPB kullanılmadan yapılması, morbidite ve mortaliteyi azaltmak amacına yönelik potansiyel bir strateji olarak ortaya çıkmıştır GEREÇ VE YÖNTEM: 1978-1999 yılları arasında kliniğimizde 108 hastanın, 31 (%28.7)'ne atan kalpte, 77 (%71.3)'ne kardiyopulmoner bypass (KPB) altında koroner revaskülarizasyon amacıyla reoperasyon gerçekleştirildi. Ortalama yaş, atan kalp grubunda (AK) 61 3± 5, KPB grubunda 57.4± 7.3 yıl idi. BULGULAR: Postoperatif erken dönem sonuçları incelendiğinde; düşük debi, postoperatif myokard enfarktüsü gelişimi ve taburcu olma süreleri bakımından atan kalp lehine istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur. Operatif mortalite KPB grubunda 11/77 (% 14.3) ve AK grubunda 1/31 (%3.23) olup, istatistiki olarak anlamlı fark vermemiştir. SONUÇ: Atan kalpte rekoroner cerrahisi ekonomik, daha az manüplasyon isteyen, KPB 'ın istenmeyen yan etkilerinden uzak, daha kısa süren bir cerrahi teknik olup uygun ve doğru endikasyon ile yapıldığında konvansiyonel KPB cerrahisine oranla mortalite ve morbidite açısından avantajlara sahiptir.