İleri evre kalp yetmezliği hastalarında sağ atriyum basıncı ile Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli (MELD) skoru arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada sağ atriyal basınç ve Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skoru arasındaki ilişki incelendi ve skorlamanın sağ atriyal basınç değerini doğru bir şekilde öngörebilme özelliği değerlendirildi. Ça lışma planı: Nisan 2016 - Kasım 2018 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu veya kalp nakli adayı olan toplam 137 ileri kalp yetmezlikli hasta (118 erkek, 19 kadın; medyan yaş: 49 yıl; dağılım, 40-54 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların biyokimya ve kardiyak kateterizasyon parametreleri kullanılarak hesaplanan bir formül geliştirildi. Bulgular: Sağ atriyal basınç ve skorlar arasında güçlü bir ilişki izlendi (r=0.510, p<0.001). Tahmini sağ atriyal basınç şu şekilde hesaplandı: “2 + (0.92 ¥ Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli Skoru)” (standardize edilmemiş katsayı 0.920, t değeri 7.674, p<0.001). Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skoru, sağ atriyal basıncın bağımsız bir öngördürücüsü idi (olasılık oranı=1.491, %95 güven aralığı: 1.244-1.786, p<0.001). Hesaplanan eğri altında kalan alan 0.789 (%95 güven aralığı: 0.710-0.867, p<0.001) ve Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skorunun yüsek sağ atriyal basıncı öngörmedeki kestirim değeri, %75 duyarlılık ve %73 özgüllük ile 10.5 idi. So nuç: İleri kalp yetmezlikli hastaların hastanede yatış ve takip döneminde kardiyak kateterizasyona gerek olmaksızın Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skoru kullanılarak sağ atriyal basıncın hesaplanabildiği bir model tanımlanmıştır.