Lezyon morfolojisinin perkütan transluminal koroner anjioplastideki önemi

Abstract

Deneyimin artıp yeni teknolojik ürünlerin perkütan transluminal koroner anjioplasti (PTCA) işleminde kullanılmaya başlamasından buyana, Ocak 1991-Aralık 1995 tarihleri arasında aynı ekip tarafından PTCA'ya alınan 1330 olgunun 1641 lezyonüna dilatasyon yapıldı. Kanada Kalp Cemiyeti sınıflamasına göre 317 olgu klas III, 122 olgu Mas IV idi. Olguların 134 ünde başarı sağlanamadı. Primer başarı %91.8 olarak gerçekleşti. Toplam lezyon darlık ortalaması %81.13+11.53 den %17.86±15.55 e indirildi. A tipi lezyonlarda başan%98.4 (389/395), B, tipi lezyonlarda %97.1 (712/733), B2 tipi lezyonlarda %84.3 (247/293), C tipi lezyönlarda %72.2 (159/220) idi. Komplikasyon olarak 1330 olgunun 17 sinde (%1.3) acil cerrahi girişim, 65 inde (%4.9) diseksiyon, 30'unda (%2.3) miyokard infarktüsü, 11 inde (%0.8) ölüm gözlendi. Bu komplikasyonlann lezyon tiplerine göre dağılımları ise; A tipi lezyonlarda %3.94, Bl tipi lezyonlarda %6.01, B2 tipi lezyonlarda %17.14, C tipi lezyonlarda %18.13 idi. Lezyon tipinin morfolojisi bozuldukça komplikasyon oranı artmakta idi. ? Sonuç olarak deneyimin artması ve teknolojinin ilerlemesine karşın PTCA işlemi sırasında lezyon morfolojisine bağlı olarak başarı¬sızlık halen devam etmektedir. Tip A ve Bl de başarı hayli yüksek iken, tip B2 ve C'de daha düşüktür.