Hepatosellüler karsinomada spontan intraperitoneal hemorajik rüptür: Olgu sunumu

Abstract

Hepatosellüler karsinomun (HSK) intraperitoneal hemorajik rüptürü, ölümle seyredebilen birkomplikasyondur. Seçilmiş vakalarda ana tedavi seçenekleri cerrahi girişim ve arterielembolizasyondur. Bu yazıda hepatosellüler karsinomun spontan rüptürü sonrası gelişenintraperitoneal kanamalı olgu sunulmuştur. Karın ağrısı ve hemorajik şok tablosunda dış merkezdeacile başvurmuş 70 yaşında bir erkek hastadır. Karaciğerde intraperitoneal hemorajik rüptüre kitlenedeni ile sütür ile hemostaz ve packing ile ilk müdahalesi yapılan hasta daha sonra tarafımızcagenel durumu ve vital bulguları düzeltilerek tekrar operasyona alınmış depacking sonrası karaciğersegment 4b rezeksiyonu ve kolesistektomi operasyonu yapılmıştır. Hastanın postoperatif dönemdepatoloji sonucu iyi differansiye hepatosellüler karsinom olarak gelmiş olup bu olguda olduğu gibiyeterli tıbbi ve teknik ekipman olmadığında ilk cerrahi müdahale (sütürasyon ile hemostaz vepacking) sonrası ileri bir merkezde elektif cerrahi tedavi yaklaşımı da hayat kurtarıcı olabilir.