Evaluation of the global systolic and diastolic function of the left ventricle by the total enjection isovolume index following percutaneous mitral balloon valvuloplasty: a tissue doppler imaging study

Abstract

Amaç: Perkütan mitral balon valvüloplastinin (PMBV) global sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları üzerine etkisi total ejeksiyon isovolümetik (TEİ) indeks ile değerlendirildi.Çalışma planı: İzole romatizmal sıkı mitral darlık nedeniyle PMBV uygulanan ardışık 76 hasta (16 erkek, 60 kadın; ortanca yaş 36; dağılım 19-68) incelendi. Mitral lateral annulustan yapılan pulse-dalga doku Doppler ekokardiyografi ile sistolik ve diyastolik fonksiyon parametreleri ve bu verilerden hesaplanan TEİ indeksi, PMBV öncesinde, işlemden 48 saat ve üç ay sonra değerlendirildi.Bulgular: İşlem sonrası erken dönemde, diyastolik fonksiyon parametrelerinden maksimum erken diyastolik hız (p=0.001) ve erken-geç diyastolik hız oranında (p=0.02) artış, isovolümetrik relaksasyon zamanında düşme (p=0.02); sistolik fonksiyon göstergesi olarak da maksimum sistolik hızda (p=0.01) anlamlı artış görüldü. Global fonksiyonları yansıtan TEİ indeksinde ise, işlem öncesine göre (TEİ indeksi 0.7±0.3), işlemden 48 saat (TEİ indeksi 0.5±0.2, p=0.06) ve üç ay sonra (0.6±0.2, p=0.97) gözlenen azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi.Sonuç: Mitral annuler sistolik ve diyastolik fonksiyon göstergelerinde PMBV sonrasında iyileşme olmasına rağmen, TEİ indeksinde anlamlı değişiklik oluşmamaktadır. Mitral annuler longitudinal hareketteki değişiklikler, subvalvuler aparatusun kısmen serbestleşmesi sonucu fonksiyonel sınırlamanın ortadan kalkmasına bağlı olabilir.