Ineffective esophageal motility and gastroesophageal reflux disease: A close relationship?

Abstract

Giriş ve Amaç: İnefektif özofageal motilite ile gastroözofageal reflü hastalığı arasındaki ilişki daha önceki bazı çalışmalarda gösterilmiştir, ancak halen bazı karşıt görüşler de mevcuttur. Biz Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Kliniğine reflü semptomları ile başvuran 24 saatlik pH incelemesi ve özofageal manometrik inceleme yapılan hastalardaki inefektif özofageal motilite ve gastroözofageal reflü hastalığı ilişkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Reflü semptomaları ile başvuran özofageal manometri ve 24 saatlik pH incelemesi yapılmış olan 239 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan 24 saatlik pH incelemesinde patolojik reflü saptananlarla saptanmayanlar motilite bozuklukları yönünden karşılaştırıldı. Ayrıca tüm grupta normal motilitesi olanlar ile inefektif özofageal motilitesi olan olgular demografik özellikleri, reflü şiddeti yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Reflü semptomları ile başvuran 239 hastanın değerlendirmesinde 114 (%48) hastada patolojik asit reflüsü saptandı. Bu grupta inefektif özofageal motilite sıklığı 18 (%16) iken, asit reflüsü saptanmayan grupta 4 (%3) bulundu (p=0.01). Patolojik reflüsü olan grupta en sık görülen motilite bozukluğu inefektif özofageal motilite iken ikinci sıklıkta hipotansif alt özofageal sfinkter gelmekteydi.nefektif özofageal motiliteli hastalar ayrıca incelendiğinde total reflü süreleri hem yatarken hem ayakta yapılan ölçümlerde anlamlı olarak normal motiliteli gruba göre daha yüksekti. Alt özofageal sfinkter basıncı inefektif özofageal motiliteli hasta grubunda daha düşük saptandı (19.7ye karşın 16.2 p=0.01). inefektif özofageal motiliteli hasta grubunun daha yaşlı ve daha obez olduğu tespit edildi. Sonuç: Biz çalışmamızda patolojik asit reflüsü olan hasta grubunda en sık görülen özofageal motilite bozukluğunun inefektif özofageal motilite olduğunu tespit ettik. inefektif özofageal motilitesi olan hastalarda da daha ciddi asit reflüsü olduğunu saptadık. Bizim çalışmamız inefektif özofageal motilite ile gastroözofageal reflü hastalığı arasında açık bir ilişki olduğunu göstermektedir.