Nöbetle İlişkili Başağrıları: Prospektif Karşılaştırılmalı Kohort Çalışması

Abstract

Amaç: Çalışmamızda epilepsi hastalarında nöbetlerle zamansal ilişkisine göre başağrılarının sıklığı, bu başağrılarının tipleri ve klinik özelliklerini incelemeyi amaçladık.Yöntem: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi epilepsi polikliniğine başvuran, 100 epilepsi hastası (60 kadın, 40 erkek) onam formları alınarak çalışmaya alındı. Semptomatik epilepsi, sekonder başağrıları ve mental geriliğe sahip hastalar çalışma dışı bırakıldı. Epilepsi hastaları nöbetle ilişkili başağrısı olanlar ve olmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ayrıca, nöbetle zamansal ilişkilerine göre başağrıları preiktal, iktal ve postiktal başağrıları olarak gruplandırılıp, nöbetle ilişkili başağrılarının özellikleri incelendi ve nöbetle ilişkili başağrısı olan ve olmayan hastalar demografik, klinik özellikler açısından karşılaştırıldı.Bulgular:Çalışmamızdanöbetleilişkilibaşağrısısıklığı%42olaraksaptandı. Nöbetle ilişkili başağrıları daha sık postiktal dönemde ve daha çok migren benzeri başağrısı karakterinde idi. Nöbet dönemlerine göre hastaların 22’sinde (%52,3) ağrı her nöbet döneminde gözlendi. Preiktal başağrısının, postiktal başağrısına göre daha sık olarak migren benzeri olduğu ve daha sık olarak da auranın eşlik ettiği saptandı.Sonuç:Başağrısıveepilepsiensıkgörülenparoksismalnörolojikdurumlardır. Ancak, çoğunlukla epilepsi semptomlarının daha dikkat çekici olması ve kliniğinin daha dramatik bir tablo göstermesi sebebiyle, birliktelik gösteren ek nörolojik durumlar gözden kaçabilmektedir. Hem epilepsi hem de başağrısı semptomları yaşam kalitesini düşürdüğünden her iki durumun da tedavi edilmesi önemlidir. Bu iki durum arasındaki ilişkinin sorgulanması tedavi seçimi konusunda bize yol gösterebileceği gibi yaşam kalitesinin düzeltilmesi konusunda yardımcı olur.