Plasma brain natriuretic peptide values after ventricular septal defect repair: a potential predictor of negative outcomes

Abstract

Amaç: Bu çalışmada ventriküler septal defekt tamiri sonrasıplazma beyin natriüretik peptid değerleri ile klinik sonuçlararasında doğrusal bir ilişki olup olmadığı araştırıldı.Ça­lış­ma­pla­nı:­ Hastanemiz çocuk kalp cerrahisi kliniğindeprospektif bir kohort çalışması planlandı. Bu kesitselçalışmaya Şubat 2012 - Ekim 2012 tarihleri arasındaventriküler septal defekt tamiri uygulanan 20 hasta (13 erkek,7 kız; ort. yaş 9.2±4.3 ay; dağılım 4-18 ay) alındı. Hastalardancerrahi öncesinde başlangıçta ve cerrahi sonrası dönemde altıfarklı zaman noktasında kan örneklemesi yapıldı.Bul gu lar: Hastane mortalitesi 5% idi. Ortalama B-tipnatriüretik peptid düzeylerinin cerrahi öncesi değeri, cerrahiöncesi pulmoner arter basıncı ile anlamlı bir ilişki gösteriyordu(p<0.001). Ortalama B-tip natriüretik peptid değerlericerrahi sonrası oldukça geniş dağılım gösteriyordu (ort±SS:980.05±1125.38). B-tip natriüretik peptid düzeylerinin cerrahiöncesi değeri, cerrahi sonrası herhangi bir zaman noktasındakiB-tip natriüretik peptid değerleri ile ilişki gösteriyordu. B-tipnatriüretik peptid düzeylerinin bireyler içi ortalaması ileartan inotrop skoru, uzamış ekstübasyon zamanı ve yoğunbakımda kalış süresi arasındaki ilişki istatistik olarak anlamlıbulunmazken (p>0.05), bireyler içi dağılımın standart sapmasıdaha uzun yoğun bakım kalış süresi ile ilişkili bulundu(p<0.003).So­nuç:­ Ventriküler septal defekt tamiri sonrası, ardışıkB-tip natriüretik peptid ölçümlerinin geniş birey içi dağılımgöstermesi, olumsuz sonuçların muhtemel bir belirteci olabilir.