Helikobacter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kısa dönemdeki etkisi

Abstract

Giriş ve amaç: Bu çalışmada Helikobâkter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kısa dönemdeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya Helikobâkter pilori pozitif non-ülser dispepsili 63 hasta (47 kadın, 16 erkek, ortalama yaş: 42+11 yıl) alındı. Non-ülser dispepsi tanısı kan tetkikleri, üst gastrointestinal sistem endoskopisi, abdomen ultrasonografi ve Roma II kriterleri ile diğer nedenlerin ekarte edilmesi ile konuldu. Hastalar eradikasyon tedavisine başlamadan önce 10 semptomun şiddetinin 0-3 puan üzerinden skorlandığı bir semptom skor skalası formu doldurdular. Eradikasyon için 10 günlük omeprazol (2x20mg), amoksisilin (2xl000mg) ve klarit-romisin (2x500mg) üçlü tedavisi verildi. Eradikasyon tedavisinin başarısı ilaçların bitiminden en az 30 gün sonra biyopsi veya 13C üre solunum testi ile değerlendirildi. Helikobâkter pilori negatifleşen ve pozitif kalan grupların tedavi öncesi ve sonrası semptom skorları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 63 hastanın 49'unda Helikobâkter pilori eradike edilirken (%77,8) 14'ünde pozitif kaldı. Tedavinin başarılı oldu¬ğu hastalarda tedavi sonrası ortalama toplam semptom skoru (5,3±4,6) tedavi öncesine göre (7,8±4,9) anlamlı ölçüde azaldı. Tedavinin başarısız olduğu hastalarda da tedavi sonrası ortalama toplam semptom skorunda (5,5±3,7) tedavi öncesine göre (9,5±5,1) anlamlı azalma görüldü. Helikobâkter pilorinin eradike edildiği gruptaki ortalama toplam semptom skorundaki azalma (2,4±3,5) ile pozitif kaldığı gruptaki azalma (4±3,5) arasında anlamlı fark bulunmadı. Gruplar kendi aralarında karşılaştırıldığında tedavi öncesi ve sonrası dönemdeki ortalama toplam semptom skorları arasında anlamlı fark olmadığı görüldü. Sonuç: Non-ülser dispepsili hastalarda eradikasyon tedavisi ile semptom skorunda kısa dönemde anlamlı ölçülerde azalma görülmesinin tedavinin kendisine ve/veya plasebo etkisine bağlı olduğu, Helikobâkter pilori'nin eradike edilmesinin ek katkı sağlamadığı düşünülmüştür.