Kompleks bir CTO müdahalesi sırasında sıkışan ve kopan bir mikrokateter ucu için başarılı bir yönetim vakası

Abstract

Kronik total tıkanıklıklar (KTO), koroner arter hastalığında teknik olarak en zorlu müdahale alanlarından biridir ve sıklıkla şiddetli kalsifikasyon ve zor damar anatomisi ile komplike olabilir. Mikrokateterler KTO perkütan koroner girişiminde (PKG) önemli bir rol oynar, ancak özellikle kalsifiye lezyonlarda uç sıkışması ve kırılması gibi nadir komplikasyonlara yol açabilirler. Bu çalışmada, sağ koroner arterdeki karmaşık KTO PKG sırasında mikrokateter ucu kırılması olgusu sunulmuştur. Kopan segmentin yanından paralel tel tekniği kullanılarak geçiş sağlanmış ve ardından mikrokateter parçası stent ile damar duvarı arasına ezilerek sabitlenmiştir. Bu yöntemle komplikasyon olmadan tam revaskülarizasyon sağlanmıştır. Olgu, kullanılan malzemelerin mekanik sınırlarının iyi anlaşılmasının, prosedürel komplikasyonlara hazırlıklı olunmasının ve balon destekli kaydırma tekniği gibi alternatif stratejilerin kullanılmasının önemini vurgulamaktadır. Koroner kalsifikasyonun artan prevalansı göz önüne alındığında, bu tür komplikasyonların farkındalığı ve etkin yönetimi optimal hasta sonuçları için giderek daha kritik hale gelmektedir.