Long-term outcome in patients with prosthetic valve endocarditis: results from a single center in Turkey

Abstract

Amaç: Protez kapak endokarditi (PKE) artmış mortalite vemorbidite ile beraberdir. Ülkemizde PKEnin uzun dönem so- nuçlarına ait veriler oldukça azdır. Çalışmamızda, PKEninuzun dönem mortalite oranlarını ve bu hastalarda mortalitebelirteçlerini saptamayı hedefledik. Yöntemler: Ocak 2008-Ağustos 2013 tarihleri arasında PKEtanısı konan 44 hasta (25 erkek, 19 kadın; ortalama yaş49.3±12.1 yıl) araştırmaya dahil edildi. Ortanca takip süresi23 aydı. Hastaların hayatta kalma durumları hastane kayıtla- rından ve telefonla iletişim kurularak belirlendi. Cox regresyonanalizi kullanılarak mortalite belirleyicileri saptandı. Bulgular: En fazla etkilenen kapak mitral kapak ve en çoksaptanan mikroorganizma Staphylococcus aureus idi. Ondört hasta cerrahiye verildi (%32). Bu hastaların 7 tanesi er- ken cerrahiye alındı. Total mortalite ve hastane içi mortalitesırası ile %39 (n=17) ve %25 (n=11) idi. Çok değişkenli Coxregresyon analizinde, NYHA fonksiyonel sınıf >2 (hazard ra- tio (HR) 3.7, %95 güven aralığı [GA] [1.16 11.8], p=0.03),erken PKE (HR 4.23, %95 GA [1.1 16.42], p=0.04), vejetas- yon boyutu ?10 mm (HR 3.94, %95 GA [1.1 14.75], p=0.04)ve kalp yetersizliği (HR 4.18, %95 GA [1.36 12.8], p=0.01)uzun dönemde mortalitenin bağımsız belirleyicileri olaraksaptandı. Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre PKE artmış uzun dö- nem mortalite oranları ile ilişkilidir. Kötü fonksiyonel kapasite,kalp yetersizliği, erken PKE ve vejetasyon boyutu sağ kalımınbağımsız belirleyicileri olarak saptanmıştır.