İzole koroner arter ektazisi bulunan hastalarda QT dispersiyonu artışı

Abstract

Koroner arter ektazisi (KAE), epikardiyal koroner arterlerin normal bir komşu segmentten >=1.5 kat lokal veya yaygın lümen genişlemesi ile karakterize lezyonlardır. Biz bu çalışmada izole KAE'ne sahip hastalarda, ventriküler aritmilerin artışı ve ani kardiyak ölüm riskinin muhtemel bir göstergesi olan düzeltilmiş QT dispersiyonunu (QTcD) değerlendirmeyi planladık.Çalışmaya koroner anjiyografide izole KAE'ne sahip 54 hasta (Grup I) ve yaş ve cinsiyet açısından hasta grubu ile benzerlik gösteren normal koroner arterlere (NKA) sahip 54 kontrol bireyi (Grup II) alındı. Koroner arter çapları bilgisayar ortamında koroner anjiyografi analiz sistemi yardımıyla her segmentin maksimum çapı şeklinde kantitatif olarak ölçüldü. QT dispersiyonu (QTD) en büyük ve en küçük QT değerleri arası fark olarak tanımlandı ve düzeltilmiş QT (QTc) Bazett's formülüne göre hesaplandı.Tüm bireyler maksimum QTc intervalleri yönünden karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (433±32 ms ve 424±25 ms sırasıyla,p>0.05). Fakat minimum QTc intervali ektazi grubunda kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (371±23 ms ve 395±31 ms sırasıyla,p=0.005). Sonuç olarak QTcD (QTc max- QTc min.) ektazi grubunda kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (62±19 ms ve 29±10 ms sırasıyla, p<0.0001). Bu çalışmada izole KAE'ne sahip hastalar NKA'lere sahip hastalarla karşılaştırıldığında QTcD'u artmış saptandı. Bu bulgu KAE'ne sahip hastaların ventriküler aritmilerde artma, kardiyak morbidite ve mortalite riski taşıdığını düşündürmektedir.