Nonproliferatif diyabetik retinopatili hastalarda katarakt ameliyatının orbita kan akımına etkisi

Abstract

Amaç: Ameliyat öncesinde nonproliferatif retinopatisi olan tip 2 diyabetli hastalarda katarakt ameliyatının orbita kan akım parametrelerine etkisinin renkli Doppler ultrasonografi (RDU) yardımıyla incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Nonproliferatif retinopatili 31 tip 2 diyabet hastası ve 35 sağlıklı olguya ait oftalmik arter (OA), santral retina arteri (SRA) ve santral retina veninin (SRV) kan akım parametreleri, ekstrakapsüler veya fakoemülsifikasyon yöntemlerinden biri ile yapılan katarakt ameliyatı öncesi ve sonrasında RDU ile incelendi Bulgular: Sağlıklı olguların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası orbita kan akım parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Diyabet hastalarının OA rezistivite indeksi (RI) ameliyattan bir ay sonraki ölçümde, ameliyat öncesine göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0.03). Ameliyat öncesi ölçümlerde, diyabetti hastaların O A ve SRA RI'leri, kontrol olgularına göre anlamlı şekilde yüksek idi (sırasıyla p=0.002 ve p=0.021). OA diyastol sonu hızı (DSH) ile SRA sistolik tepe hızı (STH) ve DSH diyabetli olgularda anlamlı şekilde azalmış bulundu (sırasıyla p=0.002, p=0.009 ve p=0.006). Ameliyattan bir ay sonraki ölçümlerde ise diyabetti olguların SRA STH ve DSH'lan kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük, RI ise anlamlı olarak daha yüksek bulundu (tüm karşılaştırmalar için p<0.001). Sonuç: Sorunsuz katarakt ameliyatı, sağlıklı olgularda orbita kan akım parametrelerini cerrahiden sonraki birinci ayda etkilememektedir. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası birinci ayda, diyabetli olguların kan akım parametrelerinde saptanan farklılıklar, orbita kan akımı üzerine diyabetin varlığının katarakt cerrahisinden daha önemli etkileri olduğunu düşündürmektedir.