The incidence of heparin resistance in patients undergoing open heart surgery and an evaluation of treatment strategies: a retrospective study

Abstract

Amaç: Bu çalışmada açık kalp ameliyatı yapılan hastalar- da heparin direncinin görülme sıklığı belirlendi ve tedavi stratejileri değerlendirildi. Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2010 - Aralık 2010 tarihleri arasında anestezi dosyaları kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılan 1101 ardışık hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, aktive edilmiş koagülasyon zama- nı (ACT), ilave heparin dozu, taze donmuş plazma ve antitrombin III (AT-III) tedavi uygulamaları kaydedildi. İstatistiksel analiz, tüm kategorilerde frekans tabloları ve medyan hesaplamalara göre yapıldı. Bul­g u­l ar: Hastaların 409una (%37) bir kere (n=305) ve iki kere (n=54) ilave heparin verildi. İkinci ilave heparin dozundan sonra ACT düzeyleri normal seyre- den (<450 sn.) 49 hastaya (%4.45) taze donmuş plazma verildi. İki hastaya da (%0.18) AT-III tedavisi uygulan- dı. Hastalarımızın toplam %37sine, sırasıyla %4.45 taze donmuş plazma ve %0.18 AT-III tedavi insidansı ile daha yüksek heparin dozu gerekti. Heparin direnci insidansı %4.6 idi. So­nuç: Çalışma bulgularımız, heparin direnci gelişen has- talarda ACT düzeylerini normalleştirmek için en sık tercih edilen tedavi yönteminin taze donmuş plazma uygulaması olduğunu göstermektedir. Anah­tar söz­cük­ler: