Yaşlılarda Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar: Huzurevlerine Genel Bir Bakış

Abstract

Yaşlanma hayatın doğal bir parçası olmasına rağmen, yaş ilerledikçe immün yaşlanma nedeniyle enfeksiyon hastalıkları ile karşılaşma riski artarken, geçirilen enfeksiyonların şiddeti de ağırlaşmaktadır. Buna ek olarak enfeksiyonu teşhis etmek bazen atipik olması nedeniyle zordur ve yüksek maliyet/morbidite/mortalite ile ilişkilidir. Yaşlılarda görülen enfeksiyonlar toplumdan edinilmiş enfeksiyonlar olabileceği gibi, hastane yatış oranı yüksek olabildiğinden sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar şeklinde de görülmektedir. Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar, huzurevleri gibi uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan savunmasız yaşlı popülasyonunda yaygındır. Huzurevinde yaşayan yaşlılarda yaygın olarak karşılaşılan sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar arasında üriner sistem enfeksiyonları, solunum yolu enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları bulunmaktadır. Aşırı antibiyotik reçetelenmesi, uygun sterilizasyon ve hijyen yönetiminin sağlanamaması, yetersiz beslenme ve bağışıklığın zayıflaması nedeniyle huzurevlerinde sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon riski yüksektir. Ayrıca kurumda yaşayan ve birden fazla hastaneye kabulü olan yaşlılar, çoklu ilaca dirençli mikroorganizmaların neden olduğu sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon riski altındadır ve bu enfeksiyonların tedavi ve yönetimi zordur. Ülkemizde huzurevlerinde sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon görülme sıklığını etkileyen risklere yönelik müdahalelere ve kılavuzlara ihtiyaç vardır.