Normal epikardiyal koroner arterlere sahip bireylerde asimetrik dimetilarginin düzeyleri ile akım bağımlı dilatasyon arasındaki ilişki

Abstract

Amaç: Efor testi pozitif ancak normal koroner arterleri olan bireylerde ADMA düzeyleri ile endotel fonksiyonları arasındaki ilişkiyi araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kliniğimize göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve yapılan efor testi pozitif olarak saptanan hastalar alındı. Koroner arter hastalığı ön tanısı ile koroner anjiyografi yapılan 344 hastadan koroner arterleri normal 37 hasta (21 kadın, 16 erkek) alındı. Sigara kullanan, diyabetik, konjestif kalp yetersizliği, kronik renal yetersizliği, pulmoner hipertansiyonu, periferik arter hastalığı, atriyal fibrilasyonu, tiroid fonksiyon bozukluğu, akut ve kronik enflamatuvar hastalığı olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Koroner anjiyografi sonrası hastalardan kan örnekleri alınarak ADMA düzeyleri ELISA kiti ile (DLD Diagnostika GmbH, Hamburg, Germany), akım bağımlı dilatasyon (FMD)(endotel bağımlı vazodilatasyon) ve nitrat bağımlı dilatasyon (NMD)(endotelden bağımsız vazodilatasyon) brakiyal arterden 10-MHz lineer-array vasküler transdüser kullanılarak ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalar ortalama 60,00±10,07 yaşındaydı. Hastaların ortalama FMD değeri; %8,00±2,64, NMD değeri; %13,70±2,53, ADMA değeri; 0,69±0,20 umol/L olarak bulundu. Yapılan iki değişkenli korelasyon analizinde FMD ile ADMA arasında anlamlı negatif korelasyon bulunurken (r: - 415, p= 0,011), diğer parametreler ile korelasyon saptanmadı. FMD-ADMA arasındaki korelasyon NMD-ADMA arasında saptanmadı (r: - 145, p=0,387). Sonuç: Efor testi pozitif ancak normal koronerlere sahip kişilerde ADMA düzeyleri ile FMD değerleri arasında negatif korelasyon mevcuttur. ADMA düzeyleri endotel disfonksiyonunun erken belirteçlerinden biri olarak kullanılabilir.