Is determination of initial attack severity predictive for long-term prognosis in patients with total ulcerative colitis?

Abstract

Amaç: Ülseratif kolitin yaygınlığının prognostik önemi iyi bilinmesine karşılık, ilk atağın şiddetinin önemi hakkında çelişkili bilgiler vardır. Bu çalışmanın amacı total kolitisli ülseratif kolit hastalarında ilk atak şiddetinin uzun dönem prognoza etkisini belirlemektir. Yöntem: Ülseratif kolit prognozu 52 total kolitli hastada retrospektif olarak belirlendi. Hastalar ilk atağı şiddetli (grup 1) ve hafif (grup 2) olmak üzere ikiye ayrıldı. Bulgular: Grup1'de 28 (%89.3) hasta ve grup 2'de 24 (%62.5) hasta takip süresinde nüks etti (p<0.05). İkiden fazla relaps olma olasılığı (11/28, %39.3) ve 5/24, %20.8)(p=0.06) ve şiddetli relap olma olasılığı (17/28, %70.8 ve 7/24, %29.1)(p<0.05) ilk atağı şiddetli olan hastalarda daha fazla idi. Her iki grupta aktif hastalık süresi benzerdi (grup 1'de 10.10±11.1 ay ve grup 2'de 8.63±11.0 ay) (p=0.617). Grup 1'de 9 hasta (%32.1) ve grup 2'de 4 hasta (%16.7) cerrahi geçirdi (p=0.26). Grup 1 ve 2'de mortalite farklı değildi (1/28, %3.5 ve 0/24, %0)(p=0.91) Sonuç: İlk atağı şiddetli olan hastalarda nüks eden hasta sayısı, hafif olanlara göre daha fazladır; bu hastaların nüksleri de şiddetli olma eğilimindedir. Fakat, etkili medikal ve cerrahi tedavilerle morbidite ve mortalite oranları daha fazla değildir.