Korda rüptürü olan ile olmayan mitral yetersizliği olgularında sol ve sağ ventrikül fonksiyonunun incelenmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada korda rüptürüne (KR) bağlı mitral yetersizliği (MY) ile diğer sebeplere bağlı MY’li hastaların efor kapasitesi, sol ventrikül ve sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 35 korda rüptürüne bağlı mitral yetersizliği olan ile 27 diğer sebeplere bağlı mitral yetersizliği olan toplam 62 hasta dahil edildi. (KR olan MY’li hastalar 14 kadın, 21 erkek, yaş ortalaması 61 ± 17 yıl; diğer sebeplere bağlı MY’li hastalar 16 kadın, 11 erkek, yaş ortalaması 58 ± 14 yıl). Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) apikal dört boşluktan modifiye Simpson’s metodu ile hesaplandı. Sağ ventrikül sistolik fonksiyonunu belirlemek için triküspit kapağın anüler plan sistolik hareketi (TAPSH) M-mod ekokardiyografik yöntemle değerlendirildi. Bulgular: İki gurubun sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (KR’ne bağlı MY:65±10; diğer sebeplere bağlı MY: 55±13, p = 0.001), sol ventrikül sistol sonu çapı (KR’ne bağlı MY: 3.5±0.9; diğer sebeplere bağlı MY: 4.0±0.8, p = 0.03) ve efektif regürjitan orifis alanı (KR’ne bağlı MY: 71±19; diğer sebeplere bağlı MY: 65±, 17, p = 0.039) arasında anlamlı fark bulundu. İki gurubun TAPSH değerleri arasında anlamlı fark izlenmemesine rağmen, TAPSH değeri KR olan gurupta daha yüksekti. New York kalp cemiyeti (NYKC) fonksiyonel evresi iki grup arasında anlamlı fark izlenmemesine rağmen diğer sebeplere bağlı MY olgularında daha yüksek olarak saptandı. Sonuç: Korda rüptürü olan ve olmayan MY olgularının da sol ventrikül fonksiyonların da anlamlı farklı saptanırken, sağ ventrikül fonksiyonlarında anlamlı fark saptanmadı.