Yoğun Bakım Ünitesinde Uzun Süre Tedavi Edilen Kritik Durumdaki Hastalarda Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonların Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada bir üçüncü düzey yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde tedavi süresi 90 günden uzun olan kritik durumdaki hastalarda gelişen sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyonların ve bunların mortaliteyle ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Ocak 2010-Ağustos 2014 tarihleri arasında 18 yaş üstü ve yatış süresi 90 günden uzun olan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Belirlenen ölçütlere uyan 65 hastanın 60'ı çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaşı 64.5 ve ortalama yatış süresi 129 gün olan hastaların %50'si kadındı. En sık yatış tanıları serebrovasküler olay (%41.2) ve pnömoni (%15) idi. Hastaların 15 (%25)'inde herhangi bir infeksiyon gelişmedi. İnfeksiyon gelişen 45 hastada toplam 87 infeksiyon saptandı. Bunların %48'i kan dolaşımı infeksiyonu, %33'ü ventilatörle ilişkili pnömoni, %10'u idrar yolu infeksiyonuydu. İnfeksiyon gelişmeyen (%53.3) ve infeksiyon gelişen hastalar (%64.4) arasında mortalite yönünden anlamlı bir fark saptanmadı. Birden fazla infeksiyon atağı geçiren hastaların yatış süreleriyle, bir infeksiyon atağı geçiren ya da herhangi bir infeksiyon geçirmeyen hastaların yatış süreleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuçlar: Sağlık bakımıyla ilişkili infeksiyon gelişmesi YBÜ'de yatış süresinde uzamaya neden olmaktadır. Bu durumu azaltmak için YBÜ'de sık görülen infeksiyonlara yönelik infeksiyon kontrol önlemlerine uyum artırılmalıdır.Klimik Dergisi 2016; 29(2): 72-7