Akut pankreatitde prognozu ve hastanede yatış süresini etkileyen etyolojik faktörlerin değerlendirilmesi

Abstract

Akut pankreatit, pankreasın inflamatuar hastalığı olarak tanımlanmaktadır. Hastalığın patogenezinde çeşitli teori-ler öne sürülmekle birlikte kesin bir görüş birliği sağla-namamıştır. Prognozu değerlendirmek üzere Ranson kriterleri, Imrie skorlama sistemi, APACHE-II skalası, Balthazar skoru ve “bilgisayarlı tomografi şiddet indeksi” gibi değerlendirme ve skorlama sistemleri bulunmak-tadır. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi’ne (TYİH) Haziran 2007 ile Temmuz 2009 tarihleri arasında başvurarak akut pankreatit tanısı alan hastalar retrospektif olarak ince-lendi. Hastalar etiyoloji, laboratuar parametreleri, prognoz, komplikasyonlar ve yatış süreleri açısından değerlendirildi. Akut Pankreatit tanısı ile hospitalize edilen 103 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 39 (%37,8) tanesi erkek, 64 (%62,2) tanesi kadın idi. Etiyolojik nedenler arasında en sık rastlanan neden safra taşı idi. Hastanede yatış süreleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark mevcut değildi. Dokuz hastada pankreatik psödokist, 2 hastada nekroz ve 1 hastada abse oluşumu saptandı. Serum AST düzeyleri ile yatış süresi arasında pozitif korelasyon olduğu saptandı. Çalışmamızda hastaneye başvuru esnasındaki serum AST değerleri ile hastanedeki yatış süreleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Akut pankreatit nedeniyle hospitalize edilen hastalarda uzun dönem prognozu ve hastanede yatış süresinin önceden tahmin edebilecek yeni skorlama sistemlerine ihtiyaç vardır.