Opioid Kullanım Bozukluğu Tanılı Hastalarda, Yoksunluk Sırasında ve Sonrasındaki EKG Değişiklikleri

Abstract

Amaç: Opioid yoksunluğu, opioid kullanım bozukluğunun en kritik komplikasyonlarından biridir. Bu çalışmada opioid yoksunluğunda ventriküler repolarizasyonun belirteçleri olan elektrokardiyografi (EKG) değişikliklerini hesaplayarak olası ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm riskini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Opioid yoksunluğu tanısı almış, dahil edilme ve dışlanma kriterlerini karşılayan toplam 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Klinik Opiyat Yoksunluk Ölçeği (COWS) skoru beşin üzerinde ve Framingham kalp risk skoru %10’un altında olan hastaların 12 derivasyonlu EKG’de QT, QTc, TPe/QT ve TPE/QTc oranları ölçüldü. Bulgular: Hastaların kalp atım hızı, QT, QTc ve TPE/QT değerleri arasında yoksunluk sırasında (ilk) ve yoksunluk sonrasında (ikinci/kontrol) anlamlı fark bulundu (p<0,05). QT-Yoksunluk Değerinin Ortalaması (380,69±22,46), QT-kontrol Değerinin Ortalamasından (372,82±19,998); QTc yoksunluk Değerinin Ortalaması (435,41±16,22), QTc Kontrol Değerinin Ortalamasından (418,03±17,79); Ortalama Tpe yoksunluk Değeri, (81,62±6,009), Ortalama Tpe Kontrol Değerinden (79,93±5,524) ve Tpe/QT yoksunluk Değerinin Ortalaması (0,221±0,005), Tpe/QT Kontrol Değerinin Ortalamasından (0,213±0,004) anlamlı derecede farklı ve yüksekti (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızın bulguları ani kardiyak ölüm ve ventriküler aritmi riskini gösteren elektrokardiyografik QT, QTc, Tpe ve Tpe/QTc değerlerinin opioid yoksunluğu sırasında anlamlı olarak yüksek olduğunu göstermektedir. Opioid yoksunluğu sırasında bağımlılık tedavisinin düzenlenmesine ek olarak, bireylerin kardiyak açıdan risk altında olabileceği göz önünde bulundurulmalı ve yoksunluk döneminde hasta kardiyak aritmi açısından izlenmelidir.