“Tiroid nodülü tanısıyla takip edilen hastalarımızdaki tiroid kanser insidansı: Bir referans merkez çalışması”

Abstract

Giriş: Bu retrospektif çalışmada hastanemize başvuraraktiroid nodülü saptanmış olan hastalarda tiroid kanseriinsidansını saptamayı ve kanser tespit edilen hastalarıntiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi ile demografiközellikler, laboratuar ve görüntüleme tetkik sonuçlarınınkanserle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 1999 ile Ekim 2007tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve AraştırmaHastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniği’nde tiroid nodülünedeniyle takip ve tedavi edilen 473 hasta retrospektifolarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, labo ratuar sonuçları, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisisonuçları ve patolojik tanıları çalışma için hazırlanmışformlara kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya toplamda 233 multinodüler guatr,150 toksik multinodüler guatr, 54 nodüler guatr, 20toksik nodüler guatr ve 13 papiller tiroid kanseri dahiledildi. Tiroid nodülü olup tiroidektomi operasyonuuygulanan 428 hastanın 54 (%12.6)’ünde tiroid kanseritespit edildi. Preoperatif tanı yöntemi olarak maligniteiçin anlamlı tek parametrenin tiroid ince iğne aspirasyonbiyopsisi (TİİAB) olduğu bulundu (p=0,0).Tartışma: Bu çalışmada tiroid kanseri saptanan hasta lardaki en sık histolojik tip papiller tiroid kanseri idi.Ayrıca eskiden beri bilinenin aksine tirotoksik hastalardada hipoaktif (soğuk) nodülü olan hastalar kadar tiroidkanserinin sık olduğu gösterildi. Demografik özellikler veklinik bulguların malign olguları ayrıştırmada belirginetkisinin olmadığı, yine en değerli tanı yönteminin TİİABolduğu da açıkça gözlemlenmiştir. Bu bulgular göz önün de bulundurularak tiroid nodülü saptanan hastalardaUSG bulgularına göre TİİAB ile değerlendirme mutlakayapılmalı, buna göre takip veya tedavi kararı alınmalıdır.