Kalp Yetersizliğinde Sakubitril/Valsartan Tedavisinin Sol Ventrikül Enjeksiyon Fraksiyonu Üzerine Etkisi: Bayesian Analiz Çalışması

Abstract

Giriş: Kalp yetmezliği, optimal medikal tedavi ve cihaz tedavilerine rağmen önde gelen mortalite ve morbidi- te nedenidir. Birinci jenerasyon bir ilaç olan sakubitril/valsartan›ın yakın zamanda kalp yetmezliği tedavisinde kullanılması onaylandı. Sakubitril/valsartan ile sol ventrikül kasılması arasındaki ilişkiye dair sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda sakubitril/valsartan tedavisi sonrası sol ventrikül ejeksiyon fraksiyo- nundaki (LVEF) değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmaya kalp yetmezliği ve düşük ejeksiyon fraksiyonu (KYdEF) olan 52 hasta alındı. Elli iki hastanın başlangıç demografik, klinik ve ekokardiyografik özellikleri Bayes yöntemi kullanı- larak karşılaştırıldı. Bulgular: Kalp yetmezliği ve düşük ejeksiyon fraksiyonu (KYdEF) olan 52 hasta nihai analize dahil edildi (66.2 ± 9.3 yaş, %69.2 erkek). Sakubitril/valsartan başlangıç dozu hastaların %44.2’sinde düşük, %55.8’inde orta düzeydeydi. Düşük başlangıç doz popülasyonunda; mutlak LVEF’deki artış 3.87 (%95 HDI 1.53-6.20) iken orta başlangıç doz popülasyonunda; mutlak LVEF’deki artış 5.89’du (%95 HDI 4.18-7.61). Kadın po- pülasyonunda; mutlak LVEF’deki artış 5.56 (%95 HDI 3.49-7.63), erkek popülasyonda ise 4.75 (%95 HDI 2.91-6.58) idi. Sonuç: Bu çalışmada, bazal klinik özelliklerden bağımsız olarak sakubitril/valsartanın artmış LVEF ile ilişkili olduğunu gösterdik.