Dekstrokardi ve situs inversuslu olguda VSD onarımı: İleti sistemi lokalizasyonunun bir olgu nedeniyle gözden geçirilmesi

Abstract

Ventriküler septal defekt (VSD) onarımında kardiyak malpozisyonlar özellikle ileti sistemine istenmeden verilebilecek zararlar yönünden özellik arzederler. VSD onarımında ileti siteminin lokalizasyonu ve bunu koruyan cerrahi teknikler oldukça iyi tanımlanmışsa da, malpozisyon tipi anomalilerin getirdiği farklılıklar nedeniyle bazen istenmeyen kalp blokları meydana gelebilmektedir. Onsekiz yaşında visseroatrial situs inversus ve dekstrokardi bulunan bir hastamızda yaptığımız VSD onarımında tek tek teflon plejitlerle desteklenmiş dikiş tekniği kullanılarak polytetrafluoroethylene yama ile defekt kapatıldı. Dikişler triküspid septal yaprakçığı hizasında kapak dokusundan geçirilerek konuldu. Ameliyat sonrası kalp bloğu, triküspid yetmezliği veya başka herhangi bir komplikasyon olmaksızın, hasta taburcu edildi. Bu olgu nedeniyle kardiyak malpozisyonların VSD onarımında dikkat edilmesi gereken özellikleri gözden geçirilmiştir.