Aktif ve iyileşmiş infektif endokarditte cerrahi tedavi sonuçları

Abstract

AMAÇ: Aktif ve iyileşmiş endokarditli hastalarda cerrahi tedavinin erken ve geç dönem sonuçları rektospektif olarak incelendi. GEREÇ VE YÖNTEM: Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği'nde, 1969-1999yılları arasında 110 olgu İnfektif endokardit tanısı ile ameliyat edilmiştir. Olguların 32 'si (% 29) kadın, 78 'i (% 71) erkek ve ortalama yaş 35±12 yıl idi. Olguların 80 7 (% 73) nativ kapak, 24 'ü (% 22) protez kapak, 6'sı (% 15) konjenital anomalilere bağlı endokardit idi. En sık görülen klinik bulgu tedaviye dirençli ateş, halsizlik ve konjestif kalp yetmezliği idi. En sık etken olarak streptococcus viridans (% 27) tespit edildi. BULGULAR: Olguların 98'ine (% 89) mekanik kapak, 3'üne (% 2.7) bioprotez kapak ile replasman yapıldı. 9 (% 8) olguda rekonstrüktif işlem yapıldı. Olguların 5'i (% 4.5) erken dönemde kaybedildi. Olguların % 79'u takip edildi (2 ay - 272 ay). Uzun dönemde 2 olgu (% 1.8) kaybedildi. 3 olguya 4 reoperasyon uygulandı. SONUÇ: Medikal tedavinin yetersiz kaldığı veya yüksek başarısızlık ihtimalinin olduğu olgularda yapılan erken cerrahi müdahale ile başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.