SCORE Kardiyovasküler Risk Puanlama Sistemi ile Non-dipper Hipertansiyon Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Non-dipper kan basıncının (KB) uç organ hasarı ve ölümcül - ölümcül olmayan kardiyovasküler hastalıklarla(KVH) anlamlı şekilde ilişkili olduğu gösterilmiştir. Kardiyovasküler (KV) olay riskinde artış bulunan bireylerdesistematik KV risk değerlendirmesi önerilir. SCORE risk sistemi, ilk ölümcül aterosklerotik olayın 10 yıllık riskinideğerlendirir. Bu çalışmanın amacı hipertansiyon (HT)hastalarında non-dipper KB ile SCORE risk sistemi arasındakibir ilişki olup olmadığının araştırılmasıdır.Yöntemler: Bu çalışma retrospektif bir çalışmadır ve esansiyel HT tanısı konulan ardışık 213 hastayı içermektedir.Non-dipper ve dipper hasta grupları 24 saatlik ambulatuar kan basıncı izlemine (AKBİ) göre belirlendi. SCOREsistemine göre yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, sistolik kan basıncı (SKB) ve total kolesterol (TK) gibi risk faktörlerikullanılarak 10 yıllık ölümcül KV olay riski hesaplandı.Bulgular: Non-dipper HT hasta grubunda SCORE risk sistemi anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0.017). Ayrıca sigaraiçme alışkanlığı sıklığı ve TK değerleri non-dipper HT’li hasta grubunda anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Diğerdemografik, klinik ve laboratuvar parametreler iki grup arasında benzerdi. SCORE risk oranı ile gece sistolik vediyastolik KB’leri arasında orta derecede olmasına rağmen anlamlı pozitif korelasyon izlendi (r = 0.354, p < 0.001; r =0.339, p<0.001; sırasıyla)Sonuç: Bu çalışmada ilk defa non-dipper HT ile SCORE risk sistemi arasında önemli bir ilişki olduğu gösterilmiştir.SCORE risk sistemi ile hesaplanan 10 yıllık fatal KV olay ihtimalinin non-dipper hasta grubunda daha yükseksaptanması, esansiyel HT tanılı hastaların AKBİ ile takibinin önemini ortaya çıkarmıştır.