Akciğer nakli olgularında B hücre kinetiğinin kappa silici rekombinasyon eksizyon halkalarının monitörizasyonu ile izlenmesine yönelik bir ön çalışma

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, akciğer nakli olan hastaların B lenfositlerinden kappa-silici rekombinasyon eksizyon halkası (KREC)’nın kopya sayısı ölçülerek, hümoral immün sistem yanıtı değerlendirildi. Çalışma planı: Ekim 2015 - Kasım 2016 tarihleri arasında farklı primer endikasyonlar nedeniyle akciğer nakli yapılan 11 hasta (8 erkek, 3 kadın; ort. yaş: 45.4±12.0 yıl; dağılım, 23-59 yıl), çalışmaya alındı. Nakil öncesi ve sonrasında periferik kan örneklerinden elde edilen KREC gen segmentinin kopya sayısı, gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyon yöntemi ile analiz edildi. Hastalardan alınan örnekler, sağlıklı çocuklardan alınan kan örneklerindeki deoksiribonükleik asitteki KREC düzeyleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Ameliyat öncesi ve sonrası KREC düzeylerinde anlamlı bir farklılık olmamakla birlikte (p=0.594 ve p=0.657), nakil sonrası 7. günde KREC düzeylerinin (7¥105-12¥105; 85-170) medyan değerlerinde en yüksek artış izlendi. Nakil sonrası 24. saatte KREC düzeyi (kanda mL) ve lenfositler arasında (p=0.043) ve 7. gündeki 106 kanda bulunan KREC k opya s ayısı i le h asta y aşları a rasında (p=0.011) pozitif bir korelasyon bulundu. Sonuç: Ön çalışma sonuçlarımız, akciğer naklinden sonra B lenfosit üretiminin bir göstergesi olarak KREC düzeylerinin yükseldiğini ortaya koymaktadır. Bu ön çalışma sonuçlarının daha fazla sayıda hasta numunesi ile doğrulanmasından sonra, nakil sonrası uzun süreli takip için B hücre kinetiğini izleyerek bir prognostik algoritma geliştirilebilir.